L'oxygénothérapie hyperbare améliore les fonctions neurocognitives des patients post-AVC – une analyse rétrospective

Arrière-plan:

Des études antérieures ont montré que l'oxygénothérapie hyperbare (HBOT) peut améliorer les fonctions motrices et la mémoire des patients post-AVC au stade chronique.

Objectif:

Le but de cette étude est d'évaluer les effets de l'OHB sur les fonctions cognitives globales des patients post-AVC au stade chronique.La nature, le type et l'emplacement de l'accident vasculaire cérébral ont été étudiés comme facteurs modificateurs possibles.

Méthodes :

Une analyse rétrospective a été menée sur des patients traités par OHB pour un accident vasculaire cérébral chronique (> 3 mois) entre 2008 et 2018.Les participants ont été traités dans une chambre hyperbare multiplace avec les protocoles suivants : 40 à 60 séances quotidiennes, 5 jours par semaine, chaque séance comprenait 90 minutes d'oxygène à 100 % à 2 ATA avec 5 minutes d'aérofreins toutes les 20 minutes.Les améliorations cliniquement significatives (CSI) ont été définies comme > 0,5 écart type (SD).

Résultats:

L'étude a inclus 162 patients (75,3 % d'hommes) avec un âge moyen de 60,75 ± 12,91.Parmi eux, 77 (47,53 %) ont eu un accident vasculaire cérébral cortical, 87 (53,7 %) ont eu un accident vasculaire cérébral localisé dans l'hémisphère gauche et 121 ont subi un accident vasculaire cérébral ischémique (74,6 %).
L'OHB a induit une augmentation significative dans tous les domaines de la fonction cognitive (p < 0,05), 86 % des victimes d'un AVC ayant atteint un CSI.Il n'y avait pas de différence significative après l'OHB entre les accidents vasculaires cérébraux corticaux et les accidents vasculaires cérébraux sous-corticaux (p > 0,05).Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques présentaient une amélioration significativement plus élevée de la vitesse de traitement de l'information après l'OHB (p < 0,05).Les accidents vasculaires cérébraux dans l’hémisphère gauche présentaient une augmentation plus élevée dans le domaine moteur (p < 0,05).Dans tous les domaines cognitifs, la fonction cognitive de base était un prédicteur significatif du CSI (p < 0,05), tandis que le type, l'emplacement et le côté de l'AVC n'étaient pas des prédicteurs significatifs.

Conclusions :

L'OHB induit des améliorations significatives dans tous les domaines cognitifs, même au stade chronique avancé.La sélection des patients post-AVC pour l'OHB doit être basée sur l'analyse fonctionnelle et les scores cognitifs de base plutôt que sur le type d'AVC, l'emplacement ou le côté de la lésion.