Les varices, notamment celles des membres inférieurs, sont une affection courante, particulièrement fréquente chez les personnes exerçant un travail physique prolongé ou une profession les obligeant à rester debout. Cette affection se caractérise par la dilatation, l'allongement et la tortuosité de la grande veine saphène dans les membres inférieurs, entraînant des symptômes tels que lourdeur, fatigue et gêne dans les membres atteints. Parmi les patients figurent les athlètes, les enseignants et toutes les personnes qui passent de longues périodes debout. Bien que les varices des membres inférieurs ne soient généralement pas douloureuses et ne présentent pas de danger vital immédiat, un traitement tardif peut entraîner des complications graves, notamment des ulcères du mollet et des thromboses veineuses.
Cliniquement, les varices sont classées en six stades, chaque stade indiquant une gravité croissante. Le stade I se caractérise par la dilatation des capillaires, souvent observée chez les femmes avec des capillaires rouges en forme d'araignée sur les cuisses ou les mollets. Le stade II présente des veines gonflées, bien visibles, ressemblant à des vers, formant un réseau ou des nodules. Au stade III, un œdème apparaît, provoquant une gêne lors de la marche prolongée. Le stade IV peut se manifester par une pigmentation et de l'eczéma, incitant de nombreux patients à consulter un dermatologue, ignorant que ces modifications cutanées sont dues à des problèmes sous-jacents de la veine saphène, entraînant un épaississement cutané et une carence nutritionnelle. Le stade V indique la présence d'ulcères susceptibles de cicatriser, tandis que le stade VI décrit la forme la plus sévère, caractérisée par des ulcères non cicatrisants, principalement situés autour de la malléole interne, entraînant un durcissement et une décoloration de la peau.
L’oxygénothérapie hyperbare (OHB) apparaît comme une thérapie par oxygène hyperbare (TOH)méthode de traitement adjuvant efficacepour les varices des membres inférieurs, offrant divers avantages :
1.Amélioration de la fonction de constriction vasculaire :Les patients atteints de varices des membres inférieurs présentent souvent des vaisseaux sanguins dilatés qui entravent le retour veineux. L'oxygénothérapie hyperbare stimule la contraction des muscles lisses des vaisseaux sanguins, réduisant ainsi leur diamètre et améliorant la fonction contractile veineuse. Chez les patients présentant une dilatation légère à un stade précoce, l'oxygénothérapie hyperbare peut renforcer la contraction des muscles lisses, rétablir un diamètre vasculaire normal et prévenir efficacement la progression de la maladie.
2. Amélioration des propriétés hémorhéologiques :La viscosité et le débit sanguins jouent un rôle crucial dans le développement et la progression des varices des membres inférieurs. L'oxygénothérapie hyperbare (OHB) permet de réduire la viscosité sanguine, améliorant ainsi les propriétés hémorhéologiques et favorisant une circulation sanguine plus fluide. Les patients atteints de varices sévères présentent généralement une viscosité sanguine élevée, mais après une OHB, la déformabilité des globules rouges s'améliore, l'agrégation plaquettaire diminue et la dynamique du flux sanguin s'améliore significativement, soulageant les symptômes de stase sanguine dans les membres inférieurs.
3. Promotion de la circulation collatérale :Lorsque le retour veineux primaire est obstrué par des varices des membres inférieurs, la mise en place d'une circulation collatérale devient essentielle pour soulager les symptômes. L'oxygénothérapie hyperbare stimule l'angiogenèse, favorisant le développement de vaisseaux collatéraux. À mesure que la circulation collatérale se renforce grâce au traitement par oxygénothérapie hyperbare, de nouvelles voies de retour veineux se créent, réduisant considérablement les symptômes d'œdème.
4. Renforcer la fonction immunitaire :Les patients souffrant de varices des membres inférieurs présentent fréquemment une altération de la circulation sanguine locale, ce qui les prédispose aux infections. L'oxygénothérapie hyperbare renforce la réponse immunitaire en augmentant l'activité phagocytaire des globules blancs, contribuant ainsi à la prévention et au traitement des infections. Par exemple, un patient atteint de varices des membres inférieurs ayant développé une infection cutanée a constaté une maîtrise rapide de l'infection et une cicatrisation accélérée après une séance d'oxygénothérapie hyperbare.
En conclusion, l'intégration de l'oxygénothérapie hyperbare dans la prise en charge des varices des membres inférieurs présente des avantages thérapeutiques significatifs. En renforçant la vasoconstriction, en améliorant le flux sanguin, en favorisant la circulation collatérale et en stimulant les réponses immunitaires, l'oxygénothérapie hyperbare s'avère précieuse dans le traitement global de cette affection fréquente.
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Date de publication : 25 novembre 2024