Les varices, en particulier dans les membres inférieurs, sont une maladie courante, particulièrement répandue chez les personnes effectuant un travail physique prolongé ou exerçant une profession debout. Cette affection est caractérisée par la dilatation, l'allongement et la tortuosité de la grande veine saphène dans les membres inférieurs, entraînant des symptômes tels que lourdeur, fatigue et inconfort dans les membres affectés. Les patients comprennent des athlètes, des éducateurs et d’autres personnes qui passent de longues périodes en position debout. Bien que les varicosités des membres inférieurs puissent ne pas causer de douleur ni constituer une menace directe pour la vie, négliger un traitement rapide peut entraîner des conséquences graves, notamment des ulcères du mollet et une thrombose veineuse.
Cliniquement, les varices sont classées en six grades, chaque niveau indiquant une gravité croissante. Le grade I présente la dilatation des capillaires, souvent observée chez les femmes présentant des capillaires rouges en forme d'araignée sur les cuisses ou les mollets. Le grade II montre des veines gonflées clairement visibles, ressemblant à des vers, qui forment un motif maillé ou nodulaire. Au grade III, un œdème apparaît, accompagné d'un inconfort lors d'une marche prolongée. Le grade IV peut se manifester par une pigmentation et de l'eczéma, ce qui amène de nombreux patients à rechercher un traitement dermatologique, ignorant que ces changements cutanés proviennent de problèmes sous-jacents de veine saphène provoquant un épaississement de la peau et une carence nutritionnelle. Le grade V indique la présence d'ulcères susceptibles de guérir, tandis que le grade VI décrit l'affection la plus grave, caractérisée par des ulcères non cicatrisants situés principalement autour de l'intérieur de la cheville, entraînant un durcissement et une décoloration de la peau.

La thérapie à l'oxygène hyperbare (HBO) apparaît comme unméthode de traitement d'appoint efficacepour les varices des membres inférieurs, offrant divers avantages :
1.Amélioration de la fonction de constriction vasculaire :Les patients présentant des varices des membres inférieurs présentent souvent des vaisseaux sanguins dilatés qui gênent le retour veineux. L'oxygénothérapie hyperbare stimule la contraction des muscles lisses des vaisseaux sanguins, réduisant ainsi leur diamètre et améliorant la fonction de contraction veineuse. Chez les patients à un stade précoce présentant une légère dilatation, la thérapie OHB peut améliorer la contraction des muscles lisses, restaurer le diamètre normal des vaisseaux et prévenir efficacement la progression de la maladie.
2. Amélioration des propriétés hémorhéologiques :La viscosité et le débit sanguin jouent un rôle crucial dans le développement et la progression des varicosités des membres inférieurs. La thérapie HBO peut réduire la viscosité du sang, améliorant ainsi les caractéristiques hémorhéologiques pour faciliter une circulation sanguine plus fluide dans les vaisseaux. Les patients présentant des varicosités sévères présentent généralement une viscosité sanguine élevée, mais après l'oxygénothérapie hyperbare, la déformabilité des globules rouges s'améliore, l'agrégation plaquettaire diminue et la dynamique du flux sanguin s'améliore considérablement, atténuant ainsi les symptômes de stase dans les membres inférieurs.
3. Promotion de la circulation des garanties :Lorsque le retour veineux primaire est obstrué en raison de varicosités des membres inférieurs, l’établissement d’une circulation collatérale devient vital pour le soulagement des symptômes. L'oxygénothérapie hyperbare stimule l'angiogenèse, favorisant le développement des vaisseaux sanguins collatéraux. À mesure que la circulation collatérale devient plus robuste grâce au traitement par l’OHB, de nouvelles voies de retour du sang sont créées, réduisant considérablement les symptômes de l’œdème.
4. Stimuler la fonction immunitaire :Les patients souffrant de varices des membres inférieurs présentent souvent une circulation sanguine locale compromise, ce qui les prédispose aux infections. L'oxygénothérapie hyperbare améliore la réponse immunitaire du corps en augmentant l'activité phagocytaire des globules blancs, contribuant ainsi à la prévention et au contrôle des infections. Par exemple, un patient souffrant de varices des membres inférieurs qui a développé une infection cutanée a constaté un contrôle rapide de l’infection et une cicatrisation accélérée de la plaie après un traitement par OHB.

En conclusion, l’intégration de l’oxygénothérapie hyperbare dans la prise en charge des varices des membres inférieurs présente des bénéfices thérapeutiques significatifs. En améliorant la constriction vasculaire, en améliorant les propriétés de la circulation sanguine, en favorisant la circulation collatérale et en renforçant les réponses immunitaires, l'oxygénothérapie hyperbare s'avère précieuse dans le traitement holistique de cette maladie répandue.
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Heure de publication : 25 novembre 2024