L'oreille, organe sensoriel essentiel, est à la base de notre capacité à entendre et à communiquer. Une déficience auditive altère non seulement les fonctions auditives et vocales, mais a également un impact profond sur la santé physique et mentale, ainsi que sur la participation sociale.
Ces dernières années, l'incidence de la surdité brusque neurosensorielle (SBNS) a progressé de façon constante, touchant principalement des populations plus jeunes. Un consensus international d'experts confirme que, parallèlement au traitement médicamenteux, les patients atteints de SBNS devraient débuter une oxygénothérapie hyperbare (OHB) le plus tôt possible. De nombreuses données cliniques démontrent qu'une prise en charge globale intégrant l'OHB améliore significativement le taux de réponse et le taux de guérison de la SBNS.
L'oxygénothérapie hyperbare stimule le métabolisme aérobie, améliore la circulation sanguine dans l'oreille interne et accélère la récupération fonctionnelle de la cochlée et du nerf vestibulaire. Elle réduit également la durée de la maladie et les effets indésirables des médicaments, ce qui lui vaut d'être reconnue comme l'un des traitements les plus efficaces et fondés sur des preuves pour la surdité brusque.
Les recommandations américaines de 2019 sur la pratique clinique en matière de perte auditive soudaine soulignent l'importance d'une intervention précoce par oxygénothérapie hyperbare (OHB) avec deux recommandations clés :
1. Lorsqu'elle est utilisée comme traitement initial, l'oxygénothérapie hyperbare doit être associée à des glucocorticoïdes et initiée dans les 2 semaines suivant l'apparition de la surdité brusque neurosensorielle.
2. Lorsqu'elle est utilisée comme traitement de sauvetage, l'oxygénothérapie hyperbare associée à des glucocorticoïdes peut être proposée par les cliniciens comme option de secours dans le mois suivant l'apparition des symptômes.
Il est donc fortement conseillé aux patients atteints de surdité brusque neurosensorielle de ne pas manquer l'occasion de bénéficier d'une oxygénothérapie hyperbare précoce. Même pour ceux dont la maladie évolue depuis plus longtemps, l'oxygénothérapie hyperbare demeure une intervention précieuse qui peut apporter des bénéfices thérapeutiques significatifs, souvent inattendus.
Qu’est-ce qu’une perte auditive neurosensorielle soudaine ?
La surdité brusque peut survenir à tout âge et avoir diverses causes. Un vasospasme déclenché par la fatigue, l'exposition au bruit et d'autres facteurs de stress ; une viscosité sanguine élevée due à l'hyperlipidémie, à l'hyperglycémie et à des affections apparentées ; une ischémie et une hypoxie de l'oreille interne ; et des infections virales peuvent tous entraîner une baisse soudaine de l'audition. Les personnes âgées souffrant d'hypertension, de diabète ou d'autres maladies chroniques présentent également un risque accru.
Chez les jeunes adultes et les personnes d'âge moyen, le stress chronique, la détresse émotionnelle et le surmenage peuvent perturber la régulation neurologique et provoquer une perte auditive soudaine. Les cas graves s'accompagnent fréquemment d'acouphènes, de vertiges, de nausées, de vomissements et d'une sensation d'oreille bouchée.
Pourquoi l'oxygénothérapie hyperbare est-elle efficace contre la surdité brusque ?
- ✓ Il augmente rapidement les niveaux d'oxygène artériel, étend la distance de diffusion de l'oxygène à travers les parois capillaires et accroît la pression partielle d'oxygène dans la périlymphe et l'endolymphe de l'oreille interne, inversant ainsi l'hypoxie tissulaire et rétablissant la fonction cellulaire normale.
- ✓ En résolvant l'hypoxie locale, l'oxygénothérapie hyperbare induit une légère vasoconstriction, réduit la perméabilité capillaire et diminue les fuites de liquide, soulageant ainsi l'œdème de l'oreille interne causé par le manque d'oxygène.
- ✓ Elle améliore l'hémorhéologie et diminue l'hématocrite, ce qui réduit la viscosité sanguine, optimise la microcirculation et le métabolisme tissulaire de l'oreille interne et favorise la récupération fonctionnelle des cellules ciliées auditives et des terminaisons nerveuses.
Questions fréquentes sur l'oxygénothérapie hyperbare pour la surdité brusque neurosensorielle.
Q Pourquoi une séance standard d'oxygénothérapie hyperbare dure-t-elle 60 minutes d'inhalation d'oxygène ?
Q Quand vais-je constater une amélioration grâce à l'oxygénothérapie hyperbare ?
Q Quel est le traitement HBOT recommandé pour la surdité brusque neurosensorielle (SSNHL) ?
Q Quand faut-il interrompre l'oxygénothérapie hyperbare ?
Q Quels sont les facteurs qui influencent les résultats de l'oxygénothérapie hyperbare ?
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Date de publication : 30 juin 2026